Fentanil dan sabu: Obat sintetis menyebabkan rekor overdosis
SCIENCE

Fentanil dan sabu: Obat sintetis menyebabkan rekor overdosis

Krisis narkoba yang telah mencengkeram AS selama bertahun-tahun mencapai tonggak sejarah selama pandemi. Lebih dari 100.000 orang Amerika meninggal karena overdosis dalam periode satu tahun menjelang April, melonjak hampir 30% dari tahun sebelumnya, menurut data yang dirilis minggu ini oleh Pusat Statistik Kesehatan Nasional. Angka mengejutkan itu melebihi jumlah lalu lintas dan kematian akibat senjata digabungkan.

Bagaimana itu bisa terjadi? The Times berbicara dengan Sam Quinones, yang mencatat perdagangan narkoba dalam buku 2015 “Dreamland: The True Tale of America’s Opiate Epidemic,” dan yang terbaru mengeksplorasi evolusi epidemi dalam buku barunya “The Least of Us: True Tales of Amerika dan Harapan di Masa Fentanil dan Meth.”

Quinones adalah mantan reporter Times. Wawancara ini telah diedit untuk kejelasan.

Sam, ini pertama kalinya kita melihat jumlah kematian overdosis dalam satu tahun melebihi 100.000. Sangat mudah untuk membayangkan bagaimana pandemi berperan dalam lonjakan ini — meningkatkan kecemasan dan depresi, memotong akses ke pengobatan. Tetapi tampaknya ada sedikit paradoks di sini: krisis yang diperparah oleh COVID-19, tetapi juga dikaburkan olehnya.

Ya, dan juga benar-benar kempes karenanya. Perhatian terhadap krisis benar-benar tumbuh hingga Februari 2020, dan kemudian semua fokus bergeser — saya tidak salah mengatakan — ke pandemi. Masalahnya adalah, pada saat inilah dunia perdagangan manusia Meksiko telah mencapai sesuatu yang tidak pernah dicapai oleh pedagang lain dalam sejarah negara kita: meliputi negara itu dengan obat-obatan paling mematikan dan membingungkan yang pernah kita lihat. Itu telah dibangun selama bertahun-tahun ke arah itu. Kebetulan kami pergi ke isolasi pada saat obat-obatan ini mencapai puncaknya.

Anda sedang berbicara tentang obat-obatan sintetis, dan khususnya shabu dan fentanil, yang bisa sampai 100 kali lebih kuat dari morfin. Bagaimana potensi obat-obatan ini berperan dalam krisis obat yang berkembang?

Angka overdosis ini belum pernah terjadi sebelumnya karena situasi di jalan juga demikian. Tidak pernah dalam sejarah modern penggunaan narkoba — jadi sekitar Perang Dunia II, katakanlah — Anda melihat kebutuhan dunia perdagangan narkoba untuk mencampur obat-obatan untuk mendapatkan keuntungan. Tidak dengan crack, PCP, kokain — semua ini siap untuk dijual, bukan? Sekarang, agar dunia perdagangan manusia menghasilkan jenis keuntungan pemenang lotre yang diharapkan, ia harus mencampurkan hal-hal itu.

Mereka mencampur dengan shabu, mencampur dengan kokain, dan sekarang kami melihat laporan tentang pencampuran dengan mariyuana. Semua orang yang menjual tahu bahwa Anda hanya menambahkan fentanil ke dalam campuran Anda — apakah Anda menjual kokain atau shabu, itu tidak masalah — dan segera, Anda akan mendapatkan pecandu fentanil yang akan membeli dari Anda setiap hari.

Kita hidup di dunia yang sangat, sangat berbeda. Dulu pergeseran akan terjadi selama beberapa dekade: tahun 70-an adalah depresan; tahun 80-an adalah crack, stimulan; tahun 90-an, Anda tidak benar-benar tahu. Dan sekarang semuanya bersama-sama dan pada saat yang sama — dalam jumlah yang sangat besar.

Seorang pria berbicara di podium di depan kendaraan dan petugas penegak hukum dan setumpuk besar paket yang dibungkus plastik

Timothy J. Shea mengumumkan rekor penyitaan DEA atas 2.224 pon metamfetamin, 893 pon kokain, dan 13 pon heroin yang terkait dengan kartel narkoba Sinaloa dalam pencarian di Moreno Valley dan Perris pada Oktober 2020.

(Irfan Khan/Los Angeles Times)

Izinkan saya bertanya tentang itu, karena, ketika menyangkut sesuatu yang membuat ketagihan, saya sering bertanya-tanya tentang hubungan siklus antara penawaran dan permintaan. Saat orang terpikat, sepertinya sifat sintetis dari produk ini mengurangi hambatan untuk produksi massal.

Benar. Anda dapat membuatnya sepanjang tahun, asalkan Anda memiliki akses ke bahan kimia tersebut. Narkoba sintetik itu tidak butuh musim: Anda tidak perlu empat bulan untuk membuat 50 kilogram metamfetamin, Anda perlu sekitar seminggu. Dan jika Anda memiliki bahan kimia, Anda dapat membuat 50 kilo itu berulang-ulang.

Dengan metamfetamin, tidak lagi dibatasi oleh satu prekursor yang sulit untuk ditiru. Anda dapat membuat jumlah yang mengerikan dengan banyak prosedur atau peretasan kimia yang berbeda, bukan? Anda bisa membuatnya dengan cara ini, Anda bisa membuatnya seperti itu. Bahan kimianya berbeda, tetapi semuanya mudah didapat, semuanya industri, legal. Tentu saja, kebanyakan dari mereka sangat beracun — tetapi ada alkali, sianida, asam klorida, asam sulfat. Ada banyak cara untuk membuat barang ini.

Akibatnya, penurunan harga metamfetamin di banyak daerah mencapai 80% atau lebih. Di daerah Nashville, misalnya, metamfetamin adalah $12,50 per ons. Sekarang $2,25.

Bagaimana dengan fentanil?

Pertama-tama, jumlah yang Anda butuhkan untuk menghasilkan keuntungan besar dan besar sebenarnya relatif kecil. Dan membuatnya cukup mudah. Tetapi dengan fentanil, ada masalah lain. Pada awalnya, itu adalah perusahaan Cina yang mengirim fentanil langsung melalui pos — Anda membelinya di web gelap, dan mereka mengirimi Anda satu kilo. Tapi sangat kecil kemungkinannya kita bisa mencapai pasokan fentanil yang kita lihat sekarang dengan paket pos dari China.

Jumlah itu disebabkan oleh fakta bahwa sekarang dunia perdagangan Meksiko yang membuatnya, dengan bahan kimia tak terbatas dari pelabuhan di pantai Pasifik Meksiko, dan menyalurkannya melalui penyeberangan perbatasan di antara jutaan mobil dan truk yang melintas bolak-balik ke Amerika Serikat setiap tahun. Pergeseran itu jauh dari Cina ke Meksiko, di mana bahan kimia masuk dalam jumlah besar.

Paket dibungkus kertas cokelat dan plastik ditumpuk di dalam trailer

Pengangkutan 5.525 pon metamfetamin, disebut-sebut sebagai penghancur narkoba terbesar dalam sejarah AS, dan 127 pon fentanil dalam sebuah truk di perbatasan Otay Mesa pada 6 Agustus.

(Kantor Pengacara AS untuk Distrik Selatan California)

Secara geografis, jika dari sanalah produk itu berasal, ke mana mereka akan pergi? Saat kita melihat data overdosis dari tahun lalu, tampaknya menyentuh hampir setiap sudut AS

Pikirkan tentang ini: Jika Anda berkendara dari pantai ke pantai di jalan raya, Anda akan melihat bahwa perusahaan Amerika telah memberikan penawaran yang hampir sama di seluruh negeri. Di mana pun Anda berada — Anda dapat menemukan Applebees, Cracker Barrel, Hampton Inns dan Motel 6s yang sama, serta pompa bensin Shell.

Itulah yang telah dicapai dunia perdagangan Meksiko dengan dua obat ini khususnya – fentanil dan metamfetamin. Anda bisa mendapatkannya di Kentucky, Anda bisa mendapatkannya di Los Angeles, Anda bisa mendapatkannya di Oregon. Mereka telah membangun jaringan distribusi yang luas di seluruh negeri. Itu juga belum pernah terjadi sebelumnya.

Jadi, ini bukan toko ibu-dan-pop, atau bahkan In-N-Out. Ini McDonald’s, kan?

McDonald’s atau Walmart, ya.

Bisakah Anda berbicara sedikit tentang demografi yang kita lihat dalam kematian overdosis? Banyak dari kita masih menganggap krisis sebagai masalah kulit putih pedesaan. Tetapi angka-angka ini mencerminkan pergeseran ke arah korban yang lebih beragam.

Ketika saya menulis “Tanah Impian,” tidak ada orang kulit putih yang terlibat. Sungguh luar biasa karena alasan itu — belum pernah kita melihat momok obat bius yang tidak rasial di negara kita, sejauh yang saya tahu, atau tentu saja tidak ada dalam skala ini. Dan sebagian besar masih berwarna putih. yang menurut saya sangat jelas.

Tapi “The Least of Us” tentu saja membawa Afrika Amerika ke dalam campuran untuk pertama kalinya dalam pelaporan saya. Orang Afrika-Amerika sekarat karena overdosis opioid karena pengedar Afrika-Amerika memikirkan hal yang sama seperti pengedar lain: Saya dapat memasukkan fentanil ke dalam kokain saya. Dan jika saya melakukannya, saya akan segera memiliki pengguna fentanil. Dalam buku saya, saya membicarakan hal ini secara mendalam. Bab yang saya tulis tentang ini berfokus pada pria Afrika-Amerika pertama yang meninggal di kota Akron, yang merupakan salah satu kota pertama yang melihat kedatangan fentanil. Mikey Tanner hidup 10 tahun berjuang dengan kecanduan kokain, tetapi tidak hidup lebih dari satu atau dua bulan setelah fentanil mencapai pasokan obat.

Itu terjadi bertahun-tahun yang lalu — pada masa-masa awal fentanil — tetapi itu menandakan sesuatu yang lebih besar, yaitu bahwa pengedar narkoba di komunitas Afrika-Amerika, seperti setiap pengedar narkoba lainnya di seluruh Amerika, mulai menyadari bahwa jika Anda menambahkan fentanil ke dalam bahan apa pun. Anda menjual, Anda mendapatkan pelanggan yang jauh lebih setia. Negatifnya, tentu saja, Anda kadang-kadang mendapatkan mayat.

Itulah yang kemungkinan besar terjadi pada komik di Venice Beach pada awal September, dan kemungkinan besar terjadi pada Michael K. Williams, aktor hebat dari “The Wire.” Orang awalnya mengira mereka menggunakan kokain, dan mereka mati karena hal ini.

Saya ingin tahu bagaimana menurut Anda tanggapan federal atau negara bagian perlu diubah sehubungan dengan data baru ini. Sudah lama ada banyak hype tentang peningkatan akses ke nalokson dan mempromosikan penggunaannya. Tapi apa pandangan Anda tentang cara terbaik untuk mengatasi ini — menindak, atau melonggarkan?

Saya takut menjawab pertanyaan ini, karena saya harus melanjutkan sebentar. Dan bukan karena saya memiliki semua jawaban. Tetapi gagasan untuk mendekriminalisasi obat-obatan — ketika obat-obatan itu adalah fentanil dan sabu — bagi saya tampaknya merupakan puncak belas kasih yang salah arah. Itu tidak baik dan penuh belas kasihan, itu adalah hukuman mati, dan itu benar-benar menghancurkan.

Obat-obatan telah berubah, tetapi pemikiran kita tidak. Filosofi yang lahir dari era narkoba lain harus dikaji ulang; gagasan bahwa tidak ada peran penegakan hukum dalam semua ini adalah bodoh.

Waktunya telah tiba untuk memahami: Tidak ada pencapaian kesiapan untuk pengobatan ketika Anda berada di jalan kecanduan fentanil dan shabu sintetis. Anda tidak akan pernah siap untuk perawatan sebelum obat-obatan itu membunuh Anda. Akhirnya, fentanil akan membunuh semua orang yang menggunakannya.


Posted By : nomor hk hari ini