Delta menggandakan risiko rawat inap untuk yang tidak divaksinasi
SCIENCE

Delta menggandakan risiko rawat inap untuk yang tidak divaksinasi

Penelitian baru dari layanan kesehatan masyarakat Inggris telah mengkonfirmasi kecurigaan yang ditimbulkan oleh meledaknya bangsal rumah sakit di seluruh Amerika Serikat: Varian Delta dari coronavirus tidak hanya menyebar 50% lebih cepat daripada varian Alpha yang dengan cepat menyusul, itu juga membuat orang yang tidak divaksinasi lebih sakit.

Sepanjang sebagian besar April dan Mei, warga Inggris yang tidak divaksinasi yang terinfeksi oleh varian Delta lebih dari dua kali lebih mungkin dirawat di rumah sakit daripada rekan-rekan mereka yang tidak divaksinasi yang terinfeksi strain Alpha, yang pertama kali diidentifikasi di Inggris.

Selain itu, orang yang tidak divaksinasi yang terinfeksi Delta lebih mungkin daripada mereka yang terinfeksi Alpha untuk mencari perawatan di departemen darurat rumah sakit, studi baru menemukan.

Laporan tersebut, yang diterbitkan Jumat malam di jurnal Lancet Infectious Diseases, dianggap sebagai penghitungan terbesar dan paling rinci hingga saat ini tentang dampak varian Delta terhadap pandemi. Ini didasarkan pada catatan kesehatan 43.338 warga Inggris yang dites positif terinfeksi virus corona antara 29 Maret dan 23 Mei tahun ini dan sampelnya diurutkan secara genetik.

Temuan tidak hanya mengkonfirmasi bahwa lonjakan yang melibatkan varian Delta akan mendorong lebih banyak orang ke rumah sakit dan sumber daya medis: Implikasinya, mereka menyarankan bahwa ketika varian menyerang populasi dengan sejumlah besar orang yang tidak divaksinasi, korbannya menjadi lebih sakit akut.

Hasilnya dapat membantu menjelaskan mengapa Amerika Serikat sekarang menerima rata-rata 12.285 pasien ke rumah sakit setiap hari – tingkat yang terus meningkat sejak akhir Juli.

Varian Delta pertama kali terdeteksi di sini pada pertengahan Mei dan sekarang menyumbang 99% dari semua infeksi AS. Komunitas dengan tingkat vaksinasi rendah telah melihat rumah sakit dan unit gawat darurat mereka kewalahan dengan pasien COVID-19.

“Kami tahu kami melihat lebih banyak pasien, dan kami menduga Delta mengirim lebih banyak orang ke rumah sakit,” kata Ali H. Mokdad, spesialis kesehatan populasi di Institut Metrik dan Evaluasi Kesehatan Universitas Washington. “Yang mengejutkan adalah sejauh mana – seberapa besar perbedaannya.”

Praktik rawat inap untuk COVID-19 pasti berbeda dari satu tempat ke tempat lain, dan beberapa orang akan mencari perawatan rumah sakit lebih mudah daripada yang lain. Studi baru mengontrol ini dengan memperhitungkan usia, jenis kelamin dan keadaan ekonomi dan sosial yang mempengaruhi kemungkinan seseorang mencari perawatan di rumah sakit dan mendapatkannya.

Dalam rentang waktu sekitar dua bulan penelitian, pengawasan genetik menunjukkan bahwa varian Alpha yang dominan saat itu dengan cepat dikesampingkan oleh strain genetik baru yang pertama kali terdeteksi di India. Antara Maret dan akhir Mei, Delta berubah dari hampir tidak terdeteksi menjadi setengah dari semua infeksi yang diurutkan secara genetik di Inggris.

Di antara orang yang divaksinasi, infeksi dengan varian Delta tidak lebih mungkin menyebabkan masuk rumah sakit daripada apa yang disebut infeksi terobosan yang melibatkan varian Alpha.

Sementara temuan itu meyakinkan – dan sejalan dengan bukti bahwa vaksin melindungi dengan baik terhadap penyakit parah dan rawat inap – itu adalah nilai yang terbatas untuk perencana kesehatan masyarakat AS. Jumlah infeksi terobosan yang terlihat pada titik awal kampanye vaksinasi Inggris itu terlalu kecil untuk menghasilkan kesimpulan yang meyakinkan. Dan Inggris sangat bergantung pada vaksin yang dikembangkan oleh Oxford dan AstraZeneca, yang tidak digunakan di Amerika Serikat.

Hasil menggemakan penelitian awal yang dilakukan di Skotlandia yang menunjukkan pada bulan Juni bahwa infeksi dengan varian Delta menggandakan risiko rawat inap dibandingkan dengan varian Alpha.

Tetapi bahkan ketika bangsal rumah sakit di sini telah dipenuhi dengan orang Amerika yang tidak divaksinasi, para ahli di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS telah berhati-hati untuk mengatakan varian Delta itu sendiri lebih berbahaya.

Peningkatan rawat inap bisa menjadi konsekuensi alami dari kecenderungan varian yang lebih besar untuk menyebar, para ahli CDC mengatakan: Semakin banyak orang terinfeksi, jumlah orang yang membutuhkan rawat inap akan meningkat.

Eric Topol, direktur Institut Penerjemahan Penelitian Scripps di La Jolla, mengatakan penghitungan ketat dari pengalaman Inggris ketika varian Delta masuk menawarkan bukti yang lebih kuat bahwa jenis itu tidak hanya menginfeksi lebih banyak orang dengan lebih cepat.

“Semuanya bersatu untuk menunjukkan bahwa bukan hanya penyebaran” yang memadati bangsal rumah sakit, katanya.

Serangkaian studi baru menunjukkan bahwa infeksi Delta menyebabkan peningkatan tajam dalam jumlah virus di hidung dan saluran udara bagian atas seseorang. Itu membuat virus lebih mudah menyebar ke orang lain, dan menginfeksi mereka dengan dosis virus yang lebih tinggi.

Pada orang yang tidak divaksinasi, invasi virus besar-besaran dapat membanjiri kemampuan sistem kekebalan untuk merespons dengan cukup cepat. Dalam beberapa minggu setelah terinfeksi, lebih banyak orang merasa cukup sakit untuk pergi ke rumah sakit.

“Kami tidak tahu mekanisme” untuk peningkatan tingkat penyakit ini, kata Topol. “Tapi semakin jelas ada sesuatu tentang Delta.”

“Ini laporan penting,” tambahnya.


Posted By : nomor hk hari ini