Colorado COVID-19 melonjakkan peringatan mendesak untuk California
WORLD & NATION

Colorado COVID-19 melonjakkan peringatan mendesak untuk California

California memasuki musim liburan dengan prospek yang tidak pasti. Secara optimis, kasus virus corona mingguan baru telah menjadi stabil di seluruh negara bagian; tingkat vaksinasi lebih tinggi daripada di banyak negara bagian lain, dan saat ini hanya ada sedikit tanda-tanda gelombang musim dingin yang besar.

Tetapi kondisi yang memburuk di Colorado menawarkan kisah peringatan tentang bagaimana hal-hal dapat pergi ke selatan dengan cepat, bahkan di negara bagian di mana banyak penduduk divaksinasi.

Colorado “mungkin menjadi pendahulu dari apa yang pada akhirnya dapat kita lihat di sini di California karena keadaan menjadi lebih dingin bagi kita,” kata ahli epidemiologi UCLA Dr. Robert Kim-Farley. Cuaca yang lebih dingin melanda Colorado lebih awal dari California, membuat orang berada di dalam ruangan, “yang mengarah pada potensi penularan COVID yang lebih tinggi.”

Di Colorado, 62,8% dari semua penduduk divaksinasi sepenuhnya, hampir identik dengan 62,7% California, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS. Tetapi perbedaan dalam tingkat kasus mingguan sangat mencolok: data CDC menunjukkan California saat ini memiliki 10 terendah dari semua negara bagian, dan Colorado memiliki tertinggi kedelapan.

Sementara Los Angeles County memiliki sekitar enam pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit untuk setiap 100.000 penduduk, Colorado memiliki 27 – tingkat yang tidak terlihat di LA County sejak Februari.

Meskipun tingkat vaksinasi keseluruhan Colorado dan California relatif tinggi dan di atas tingkat nasional 59%, mereka tetap terlalu rendah untuk mengakhiri penularan virus yang meluas dan berkelanjutan. Dan beberapa ahli mengatakan California dapat menghadapi kondisi pandemi yang memburuk saat cuaca mendingin.

Dan itu bisa berarti virus corona akan dengan mudah menemukan hampir 40% warga California yang tidak sepenuhnya divaksinasi.

Data terus menunjukkan penduduk yang tidak divaksinasi secara tidak proporsional menjadi korban pandemi. Di California, pejabat kesehatan memperkirakan bahwa orang yang tidak divaksinasi tujuh kali lebih mungkin terkena virus corona, 12 kali lebih mungkin memerlukan rawat inap, dan hampir 17 kali lebih mungkin meninggal. Dan di Colorado, 80% pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit tidak divaksinasi.

“Beban yang tidak divaksinasi pada sistem perawatan kesehatan kami benar-benar luar biasa,” Scott Bookman, komandan insiden COVID-19 departemen kesehatan masyarakat Colorado, mengatakan kepada wartawan dalam sebuah konferensi pers.

Lonjakan di Colorado menunjukkan bagaimana tingkat vaksinasi yang baik tetapi tidak luar biasa tidak dapat menghapus ancaman virus corona – terutama mengingat dominasi varian Delta yang sangat menular, kata Dr. Kirsten Bibbins-Domingo, ketua Departemen UC San Francisco Epidemiologi dan Biostatistika.

“Faktanya, salah satu hal yang mencolok minggu ini adalah bahwa negara bagian kami yang paling divaksinasi, Vermont, mulai melihat peningkatan, lonjakan, kasus,” kata Bibbins-Domingo.

Peningkatan tersebut menimbulkan jauh lebih dari risiko individu. Seseorang yang terkena virus corona dapat terus menularkannya kepada mereka yang tidak divaksinasi – termasuk anak-anak yang terlalu muda untuk mendapatkan suntikan – atau mereka yang memiliki sistem kekebalan yang lemah atau berisiko lebih besar terkena penyakit parah.

Dan meskipun Colorado memiliki tingkat vaksinasi yang lebih baik daripada negara secara keseluruhan, masih ada beberapa komunitas dengan tingkat yang sangat buruk, di mana kurang dari sepertiga populasi divaksinasi.

“Dan kami melihat pertumbuhan paling besar dalam rawat inap dan, sayangnya, kematian akibat COVID, di bagian negara bagian di mana kami memiliki cakupan vaksinasi yang rendah,” Elizabeth Carlton, seorang ahli epidemiologi lingkungan dan profesor di Sekolah Kesehatan Masyarakat Colorado, mengatakan dalam wawancara.

Model komputer yang diposting di situs web California menawarkan berbagai kemungkinan — baik dan buruk — untuk musim dingin negara bagian.

Di bawah skenario kasus terbaik – jika banyak orang mendapatkan suntikan booster, menangkal kekebalan yang berkurang – kasus virus corona dapat tetap relatif stabil atau menurun. Tetapi ada skenario di mana puncak musim dingin ini hampir sama buruknya dengan musim dingin lalu: jika kekebalan populasi berkurang lebih cepat daripada penduduk yang mendapatkan booster dan ada peningkatan infeksi yang signifikan.

“Ada potensi lonjakan parah yang dimulai pada akhir Januari 2022 dan puncaknya pertengahan Februari, dan jumlahnya mengkhawatirkan karena … kasusnya mungkin hampir setinggi kasus yang kami alami Januari lalu,” katanya. Regina Chinsio-Kwong, wakil petugas kesehatan Orange County. Tetapi jika tingkat vaksinasi meningkat dengan cepat, dan penyerapan booster tinggi, “kita sebenarnya memiliki potensi untuk benar-benar mencegah lonjakan.”

Beberapa daerah sedang bersiap untuk yang terburuk. Di Fresno County, di mana gelombang Delta tidak pernah berakhir dan rumah sakit berada di bawah tekanan selama berbulan-bulan, para pejabat bersiap menghadapi musim dingin yang sulit.

Dan trennya mengecewakan secara global. “Di seluruh dunia, kita memasuki lonjakan kasus. Hampir semua didorong oleh apa yang terjadi di Eropa dan AS,” kata ahli epidemiologi UC San Francisco Dr. George Rutherford pada pertemuan balai kota kampus. “Lonjakan ini didorong oleh kegagalan vaksinasi.”

Namun, secara keseluruhan, ini berbeda dari November lalu, yang mungkin menandakan gelombang musim dingin yang lebih ringan di California. Tingkat kasus mingguan negara bagian telah menurun sejak awal bulan, dari 112 kasus setiap minggu untuk setiap 100.000 penduduk menjadi 102. Sebaliknya, selama rentang yang sama tahun lalu – awal dari lonjakan mematikan – kasus California naik dari 79 menjadi 183 untuk setiap 100.000 penduduk.

Selain itu, tindakan pengendalian COVID yang lebih ketat di California dapat membantu meredam gelombang musim dingin. Sebagian besar Colorado telah menolak untuk menerapkan kembali mandat masker dalam ruangan sejak gelombang Delta melanda, sementara beberapa daerah berpenduduk lebih padat di California – termasuk Los Angeles County dan sebagian besar Wilayah Teluk San Francisco – memulai kembali pesanan masker pada pertengahan musim panas.

Beberapa kota California telah melangkah lebih jauh. Los Angeles, San Francisco, dan Berkeley mengharuskan pengunjung restoran, bar, dan pusat kebugaran dalam ruangan untuk menunjukkan bukti vaksinasi sebagai syarat untuk masuk. Strategi-strategi itu “akan membantu menumpulkan” perkiraan peningkatan penularan virus ketika orang-orang pergi ke dalam ruangan dan melakukan rencana perjalanan liburan, kata Kim-Farley.

Pendekatan yang berbeda dapat membantu menjelaskan mengapa gelombang Delta Colorado belum berakhir, sementara kasus California telah menurun secara signifikan.

Colorado dengan cepat mendekati rekor tertinggi dalam rawat inap, di mana sebanyak 1.847 pasien COVID-19 dirawat dalam satu hari musim dingin lalu. Hingga Jumat, 1.518 orang dengan COVID-19 berada di rumah sakit Colorado, 82% dari angka tertinggi.

Sebagai perbandingan, rawat inap COVID-19 di California hanya sekitar 15% dari puncak yang dilaporkan pada awal Januari.

Colorado telah mengaktifkan standar krisis perawatan untuk staf, memungkinkan rumah sakit untuk menurunkan layanan kesehatan untuk memenuhi permintaan.

“Kami benar-benar perlu memastikan bahwa kami melakukan semua yang kami bisa untuk melindungi kapasitas sistem perawatan kesehatan kami, yang sangat, sangat terancam saat ini,” kata Bookman.

Colorado bukanlah orang asing. Ada tanda-tanda peringatan COVID-19 lainnya di seluruh negeri, termasuk di dua negara bagian lain yang memiliki tingkat vaksinasi serupa dengan California: New Mexico (63,2%) dan Minnesota (62,1%).

“Kapasitas rumah sakit sangat ketat,” Jan Malcolm, komisaris Departemen Kesehatan Minnesota, mengatakan dalam sebuah pernyataan. Departemen Pertahanan AS mengirimkan dua tim medis darurat yang masing-masing terdiri dari 22 staf untuk membantu rumah sakit di Minneapolis dan St. Cloud.

Di New Mexico, hanya ada 10 tempat tidur unit perawatan intensif yang tersedia di seluruh negara bagian dalam beberapa hari terakhir.

“Seseorang yang mengalami serangan jantung sekarang mungkin atau mungkin tidak memiliki akses ke perawatan ICU di New Mexico,” Dr. David Scrase, penjabat sekretaris negara bagian untuk Departemen Kesehatannya, mengatakan dalam sebuah jumpa pers. New Mexico memindahkan 40 hingga 80 pasien seminggu ke luar negara bagian untuk perawatan rumah sakit.

Kepegawaian rumah sakit juga merupakan masalah besar.

“Begitu banyak pekerja rumah sakit kami kelelahan, atau pensiun, atau terus terang menyerah pada karir perawatan kesehatan mereka karena kegigihan pekerjaan di rumah sakit saat ini,” kata Scrase.

Di pedesaan barat laut New Mexico, Pusat Medis Regional San Juan – yang melayani wilayah Four Corners yang berdekatan dengan Arizona, Utah dan Colorado – memohon pensiunan perawat, terapis pernapasan, dan pembantu rumah tangga untuk kembali bekerja untuk membantu pasien yang naksir.

“Situasi kami saat ini sangat buruk. Dalam setiap aspek perawatan, kami melihat volume pasien yang sangat tinggi yang datang dengan penyakit seperti influenza atau seperti COVID,” kata Barbara Charles, wakil presiden Mitra Kesehatan San Juan, dalam sebuah pernyataan. “Sebagian besar pasien ini tidak divaksinasi. Ini membanjiri sistem perawatan kesehatan kita.”

Di California, sementara rawat inap COVID-19 telah stabil, mereka masih rata pada tingkat yang relatif tinggi dibandingkan dengan jeda sebelumnya. Sebelum gelombang Delta musim panas, hanya ada dua pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit untuk setiap 100.000 penduduk; tingkat naik menjadi 21 selama puncak musim panas, tetapi sejak itu telah stabil pada tingkat delapan.

“Bahwa rawat inap telah mendatar dan tidak anjlok berarti virus masih menemukan orang yang dapat terinfeksi dan dimasukkan ke rumah sakit. Dan itu membuat saya khawatir, ”kata Bibbins-Domingo. “Ini adalah tanda pandemi ini belum berakhir.”

Ketika orang-orang berkumpul untuk Thanksgiving dengan cara yang belum pernah mereka lakukan sejak pandemi dimulai, penting untuk melakukan percakapan dengan keluarga dan teman tentang hal-hal yang dapat dilakukan untuk meningkatkan keamanan: meminta orang yang tidak divaksinasi untuk mendapatkan suntikan mereka, menyarankan orang dewasa yang divaksinasi untuk mendapatkan dosis booster , mungkin meminta tamu untuk mengikuti tes cepat atau mengadakan pertemuan di luar ruangan.

Tidak melakukan percakapan itu berisiko, para ahli kesehatan memperingatkan. “Untuk mengubur kepala kita di pasir dan hanya mengatakan, ‘Nah, Anda tahu kurva akan turun,’ itu bukan hal yang masuk akal untuk dilakukan,” kata Bibbins-Domingo. “Orang dapat memutuskan berbagai cara yang mereka inginkan untuk melindungi diri mereka sendiri dan orang yang mereka cintai selama liburan. Tetapi memilih untuk tidak melakukan apa-apa tidak masuk akal bagi saya.”

Meskipun tanda-tanda bahaya potensial, beberapa optimis bahwa LA County tidak akan mengikuti jalan Colorado. Wabah di sekolah tetap rendah, dan wilayah tersebut tidak mengalami lonjakan COVID pasca-Halloween.

“Kami tahu kami dapat mengadakan perayaan, melakukannya dengan beberapa modifikasi keselamatan, tetap saja semua orang menikmati diri mereka sendiri dan tidak menyebabkan lonjakan yang signifikan. Dan itulah yang kami harapkan akan terjadi selama Thanksgiving,” kata Direktur Kesehatan Masyarakat LA County, Barbara Ferrer.

Imunisasi anak-anak 5 sampai 11 tahun – kelompok usia yang baru saja memenuhi syarat untuk vaksinasi bulan ini – serta mendapatkan lebih banyak orang dewasa suntikan booster mereka juga akan menjadi penting.

Data dari LA dan Kabupaten Orange, serta Colorado dan New Mexico, menunjukkan baru-baru ini ketika anak berusia 5 hingga 11 tahun memiliki tingkat kasus virus corona tertinggi di antara semua kelompok pediatrik.

Dan suntikan booster penting untuk memulihkan kekebalan COVID yang berkurang berbulan-bulan setelah vaksinasi awal.

“Ketika kami membandingkan tingkat penyakit COVID-19 antara mereka yang divaksinasi dengan dua dosis, dan mereka yang telah menerima dosis booster, tingkat penyakitnya jauh lebih rendah bagi mereka yang menerima suntikan booster, menunjukkan bahwa booster kami bekerja,” Direktur CDC Dr. Rochelle Walensky mengatakan dalam jumpa pers.

Bahkan di San Francisco yang sangat divaksinasi, pejabat kesehatan telah mendeteksi peningkatan baru-baru ini dalam kasus virus corona.

Tetapi dengan asumsi bahwa penggunaan booster cukup, bahkan jika rawat inap meningkat mengikuti peningkatan kasus, model komputer menyarankan “rawat inap tidak akan naik ke tingkat sistem perawatan kesehatan kita akan kewalahan,” Dr. Grant Colfax, direktur kesehatan San Francisco , kata dalam jumpa pers. “Ini tentu saja dalam kemungkinan, tetapi saya ingin menekankan bahwa jika orang mengikuti rekomendasi … saya berharap kita tidak akan melihat sesuatu seperti yang kita lihat musim dingin lalu.”

San Fransiskan sudah mulai antusias memvaksinasi anak-anak mereka. Sudah, 28% anak berusia 5 hingga 11 tahun telah menerima setidaknya satu dosis vaksin COVID-19; sebaliknya, angkanya 11% di LA County dan Orange County, menurut pelacak The Times.

Bahkan dengan tindakan pencegahan, Gubernur Gavin Newsom mengatakan dia memperkirakan California akan melihat peningkatan tekanan dari COVID-19 musim dingin ini.

“Kita harus mengantisipasi bahwa kita akan melihat peningkatan kasus. Kami memiliki peningkatan potensi stres pada sistem kami, ”kata Newsom baru-baru ini. “Saya tidak mengatakan itu untuk membuat orang khawatir. Saya tidak mengatakan itu untuk alasan lain selain untuk menyamakan kedudukan dengan orang-orang.”

“Virus ini, penyakit ini,” tambahnya, “tidak mengambil cuti di musim dingin.”


Posted By : pengeluaran hk